65岁的黄先生，近期频繁眼前一黑，到医院一查，竟是供给大脑血液的“生命线”颈动脉严重狭窄，随时可能因斑块脱落引发脑梗塞，甚至危及生命。
7月10日，“北海名医”、北海市人民医院胸心血管外科主任钟宏带领副主任医师陈文、医师赖绍荣，历时1小时为黄先生实施左侧颈内、颈总动脉内膜剥脱术，从血管内壁剥离出2块形似石头的厚厚斑块，不仅缓解了患者长期受头晕困扰的痛苦，更从根源上阻断了脑梗塞等致命风险的发生。
手术现场
据了解，该患者多年有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病，近段时间频繁出现头晕症状，严重影响日常生活。经初步B超筛查发现，其左侧颈动脉存在严重狭窄，进一步增强CT检查结果更令人揪心：颈动脉狭窄程度已达99%，血流几乎濒临中断。据介绍，颈动脉是大脑供血的“主干道”，如此严重的狭窄就像在血管里埋下一颗“定时炸弹”。
当天，在麻醉科、手术室的密切配合下，主任医师钟宏带领2名助手有条不紊地展开操作。术中，医生需在复杂的颈部血管神经丛中精准定位，依次阻断颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉及甲状腺上动脉，避免血流冲击影响手术视野；随后，通过一个仅1.8厘米长的端侧切口，小心翼翼地剥离附着在血管内壁的硬化斑块——这些因长期高血压、高血脂形成的斑块质地坚硬，与血管壁粘连紧密，稍有不慎就可能引发血管破裂或斑块碎片脱落，术中每一个动作都考验着医生的技术与耐心。
经过反复冲洗清除残留碎块，确认血管通畅后，医生对切口进行精细缝合。术后，患者在复苏室观察后意识清醒，各项生命体征平稳，于当日中午返回病房。目前，医护人员密切监测其恢复情况，留置的引流管预计2-3天即可拔除。
“颈动脉狭窄堪称‘老年健康隐形杀手’，60岁以上人群是高发群体。”副主任医师伍际琪介绍，这种疾病的发生与高血压、高血脂、糖尿病等基础病密切相关，长期吸烟、酗酒、高油高盐饮食等不良习惯也会加速血管硬化与斑块形成。若不及时干预，狭窄程度不断加重不仅会导致脑供血不足，更可能因斑块脱落引发急性脑梗塞，致残、致死率极高。
在预防方面，医生强调，老年人应坚持清淡饮食、戒烟戒酒，定期监测血压、血脂、血糖，通过规范用药控制基础病，从源头减少血管损伤。（文/图 苏坚）
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